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第八章 手术观摩（第6页）

你看，这个银白色的东西就是腹外斜肌的腱膜。

注意，腱膜下面有腹股沟神经，所以这时候一定要小心，在分开深层组织后将腱膜下面的腹股沟神经推开，然后沿着纤维的方向将腱膜剪开。

你看，腹股沟韧带的内面就这样显露出来了。”

林南没想到小小的腹股沟部位竟然存在着如此复杂的结构，深感自己对解剖学的掌握程度还非常的肤浅。

“接下来我会用牵开器将腹股沟神经和腹内斜肌、腹横肌及其联合肌腱一起拉开……就这样，你看，这就是提睾肌……看，这就是疝囊。”

林泽文吩咐身旁的护士用一把齿状的镊子轻轻提起疝囊，他用手术刀将疝囊切开，“看到没有？这里面是病人的小肠。

幸好病人来得及时，他的小肠还没有因为孔洞的挤压出现坏死。”

林南问道：“如果出现了坏死的话怎么办？”

林泽文回答道：“如果真是出现了那样的情况，这个小手术也就变成大手术了。

首先得把坏掉的那一段小肠切除掉，然后将正常的两端缝合起来。

小肠缝合术可就要复杂麻烦多了，而且后期的护理难度也会因此增大许多。”

林南又问道：“如果真是那样的话，后期的护理应该注意些什么？”

林泽文道：“首先是要防止感染，除此之外还很可能出现肠粘连等情况，而且病人的进食也必须严格控制。”

林南点头，没有再继续问问题。

林泽文继续操作着，同时讲解道：“像这样，用钝力将疝囊与其周围组织和精索分离，这个过程中特别要注意不可损伤静脉引起出血，更不可盲目用力，以免切断或误伤输精管……”

林南目不转睛地看着林泽文的操作，耳朵听着他详细的讲解，时间就这样在不知不觉中过去了1个多小时。

这时候林泽文已经基本上完成了整台手术，正在开始分层缝合皮下及皮肤层，他问道：“是不是觉得有些复杂？”

林南道：“是的。

虽然我记住了这个手术的要点和全部的步骤，但其中的有些道理还没完全想明白，这主要是因为我的解剖知识还比较肤浅。”

林泽文停下了手，抬起头来吃惊地看着他：“这个手术的要点和步骤你都记住了？”

林南点头：“这台手术的要点主要就是要防止损伤到疝囊周围的神经和血管，是不是这样？”

林泽文很是欣慰：“确实是如此。”

林南问道：“要如何才能够将手术做得像您这么好？”