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第八章 手术观摩（第5页）

林南依言去到那里站着，待林泽文揭开那张白色床单后，林南发现孩子的身上是**着的。

林泽文道：“这只是一个小手术，而且手术的范围较小，所以一般采用局部或者腰部麻醉，但这个病人的年龄太小，很容易出现吵闹等不配合的情况，所以最好的方式就是进行乙醚全麻。

现在我开始给病人的手术区域消毒……”

他用一只长长的手术钳夹起一块纱布蘸满了碘酒，“手术区域的消毒范围，因不同的手术部位，消毒范围略有不同，但是手术区消毒都要遵循一定的原则，就像这样……消毒范围要包括切口周围15~20厘米的区域。

清洁伤口应以即将手术的切口为中心，向四周消毒。

不过如果是受到了感染的伤口或者是肛门处的手术，则应由手术区外周开始向感染伤口或肛门处消毒，比如，痔疮手术、肛周脓肿切开引流术等。

这其中的原因你仔细一想就应该明白的。”

被感染的伤口以及肛门的部位存在着大量的细菌，如果依然采用从内向外的方式消毒的话，反而会引起细菌的扩散。

林南一下子就想明白了其中的道理。

林泽文将蘸满碘酒的纱布从病人的右侧腹股沟处朝外一圈一圈的消毒，上方一直到病人的肚脐下，下方到达大腿的整个中段，随后又换了一块蘸满碘酒的纱布，如此3次。

接下来依然是这样的方式，不过纱布上蘸满的是酒精。

其实这样的消毒程序与注射前的消毒过程差不多，所以林泽文也就没有过多地去讲解。

“消毒完成后接下来就是铺无菌巾，也叫铺巾或者铺单。

外科手术铺单的目的是为了防止细菌进入切口，同时也是为了固定手术的视野。

外科手术的时候因为手术的部位不同，铺单的方式也不一样，其总的原则就是：既要避免手术切口暴露太小，又要尽量少使切口周围的皮肤显露在外。

手术区周围一般应有六层无菌巾遮盖，其外周至少要有两层。

像今天这样的小手术只需要铺无菌孔巾一块就可以了。”

林泽文一边讲解着，同时将一块无菌孔巾放到了病人的腹股沟处，随后对身旁的护士说道：“我们开始吧。”

手术台的旁边早就准备好了这台手术所需要的各种手术器械，护士助手将一把手术刀放到了林泽文的手上。

林泽文将手术刀在病人的腹股沟处比画着说道：“腹股沟区有几层腱膜，腱膜上有一个孔洞用来让男性的精索、女性的子宫圆韧带穿过，如果腹腔压力太大的话，就会造成这个孔洞松弛、扩大，从而使得腹腔里面的游离器官穿过这个孔洞形成疝。

所以这个手术的目的就是为了找到那个孔洞，将疝里面的东西拉回到它原来的位置，然后将孔洞缝合。”

林泽文讲得浅显易懂，林南顿时就明白了。

林泽文继续在讲解：“由于腹股沟区的腱膜紧靠着腹股沟韧带，所以做这个手术的时候就应该从腹股沟韧带上方大约2厘米的地方切口，一定要注意，下刀的时候必须要将切口两端的皮肤绷紧……”

手术刀很锋利，林泽文轻轻划下去的时候皮肤瞬间裂开，同时有少量的鲜血渗出。

毕竟林南是第一次目睹在活生生的人体上面动刀，难免有些心惊胆战的感觉，禁不住就说了一句：“出血了。”

“皮肤组织里面有毛细血管，少量出血很正常。”

林泽文波澜不惊道，他沿着腹股沟平行的方向切下了一条大约3厘米的口子，“除非是身体肥胖的病人，腹股沟区的皮下脂肪很少。