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第871章 没有办法只有这个药能用了（第2页）

稍微一个点点的不注意就有可能会酿成大祸，这个后果是谁都无法承受的。

一般来说。

急性侵袭型肺曲霉病的症状，或者说典型的病例就是粒细胞缺乏，又或者是在接受广谱抗生素以及免疫抑制剂和糖皮质激素过程中出现了无法解释的发热，胸部症状主要还是以干咳和胸口疼痛最为常见的，咳血虽然不如前两种症状常见，但是也同样十分重要，肺内病变广泛时会出现气急甚至是呼吸衰竭的情况，胃肠出血以及各种中枢神经系统症状也会被波及到。

急性侵袭型肺曲霉病的确诊是非常非常困难的，因为这需要做痰标本曲霉培养才行，但是这个培养的阳性率还是很低的，基本上只有8%~34%而已，而且阳性结果会源于在上呼吸道的定值污染，所以有的时候很容易会造成误诊，而这个误诊导致的就是明明病人就是这个问题，但却要按照其他的疾病来治疗，就只能越治越糟糕，越治越麻烦。

所以除了血常规之外，还需要做的一个检查，就是胸部x线，主要观察看一下有没有肺部浸润，尤其是以支气管肺炎最为常见的，如果出现了多发性局灶性浸润分布在周围肺炎或者是表现出来肺栓塞或者是梗死，又或者是大叶肺实变和粟粒状病变都有看见的话，那么就有可能是急性侵袭型肺曲霉病。

“那……”

“好端端的咋就进了抢救室了呢！”

家属们火急火燎的再次问到。

他们现在已经从肖尧的口中了解到了，这个病是挺严重的一种病了，可是这二话不说，甚至连医生都没时间交代家属们点什么，着急忙慌的就推进了抢救室，这该不会是……

家属们想到了某种不好的情况，下意识的打了个哆嗦，如果真是这样的话，他们可是有点无法接受这个结果的！

！

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“现在情况很严重，会导致或者是说会造成急性侵袭性肺曲霉病死亡的，绝大部分都是由于并发呼吸衰竭，而一旦出现呼吸衰竭，就需要立刻进行抢救。”

肖尧并没有直白说明，但是也很委婉的表达出了自己的意思，家属们听到肖尧这番话之后，一个又一个的脸色有点苍白起来，看到这一幕，肖尧微微的叹了口气，摇了摇头，安抚了几句家属的情绪之后便离开了。

急性侵袭型肺曲霉病……

唉！

这个病可不是什么……好相处的玩意儿。

这个病的进展速度还是很快的，所以如果想要把病人抢救回来的话，就必须要消除或者是缩短病人的高危时期才可以，最重要的是要减少病人和曲霉孢子的接触。

通常来说，首选的肯定是两性霉素b，刚开始的剂量肯定是最小的，然后随着两三天左右会逐步增加剂量，直到每天达到一个极高剂量才行。

两性霉素b是从链霉菌中的培养液里面分离出来的一种多烯类抗真菌药物，这个药物必须是避光保存的，因为如果被太阳光晒的话，很容易会被破坏和失效的，他这个药物其实主要是通过影响细胞膜通透性来发挥抑制真菌生长的作用。

主要是用于治疗严重的深部真菌感染所引起的内脏或者是全身感染。

但相对应的！

这个药的副作用还是比较严重的，首先就是毒性较大，会导致人出现恶心呕吐，食欲不振，发热寒战头痛的不良反应，如果是静脉给药的话，也会引起血栓性静脉炎。

然后就是对肾脏也有毒性，会出现蛋白尿和管型尿，也会导致病人的白细胞下降，贫血和血压下降，周围神经炎复视和肝损害。

但这个药不吃又不行！

因为目前来说最有效果的药就是这个了。

通过这个药物可以与敏感真菌细胞膜上的雌醇结合，损伤膜的通透性导致细胞内的重要物质像是钾离子核苷酸，还有氨基酸等外漏，从而破坏了细胞的正常代谢和抑制它的生长，通过给药的方式，必须要将药物的浓度达到人体可耐受范围的高限度的时候，才能够对真菌起到一种杀菌作用。

目前来说这位病人肯定是要通过静脉给药的方式才行，因为如果口服的话，胃肠道的吸收少，而且还是不稳定的，曾经有过一次试验，就是成人每天服用1.6~5克左右，连续服用两天，血药浓度也采取有微量，脑脊液中甚至都无法检测到，如果单纯是靠这个浓度来想要起到一个杀菌作用的话，那简直说成是痴心妄想都一点都不为过了，所以只能通过静脉给药的方式来抑制，更何况病人现在的情况较为紧张，如果再不抓紧时间的话，很有可能会出现并发的呼吸衰竭严重，到时候就真的是天上的神仙下凡，那都束手无策了，除非你去闯地府的阎王殿，就跟当年的孙悟空一样，把那个阎王殿的生死簿给改了，这还有可能了