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她之所以会有这个推断,是因为脉象略浮,这跟白天陈阳主任诊出的“沉脉”
不相符。
诊脉是基本功,陈阳作为一名经验丰富的老医生不可能诊错,唯一的解释就是,当时浮脉还没表现出来,再联想到喘咳不能平卧,清音推测这场风寒不是最近受的,联系发病时间,应该是在一个多月前,潜伏日久,时隐时现。
“哎呀还真是,那天我准备上公园遛鸟,刚出门就吃了一肚子冷风,但我谁啊,年轻时候雪地里都能打滚的,区区一阵风怎么可能放心上,想当年我可是……”
“爸。”
元卫国拉住他的想当年,“对了,上个月有几天我听见您咳了几声,是不是就这冷风吹的?”
“那我这病还跟吹冷风有关系?”
清音点头,又继续说,“您这水肿病,当初先肿的是头面五官,慢慢才迁延到下肢,但无论如何,还是上肢肿得更明显,对不对?”
“哦哦对,就是这样,我先发现眼皮肿,住进医院才发现双腿也是肿的!
哎呀小同志你这神了啊,要不是你说,我都没注意是哪块先肿起来的。”
如果说刚才元卫国还半信半疑,那现在就是彻底相信了,这些细节他们自己都注意不到,她不可能是从别的途径知道的,全靠诊脉啊!
可下一秒,清音的话却又让他大吃一惊——“您这是中风了。”
“中风?”
这可是脑血管意外啊,吹个冷风就能脑卒中?好像西医不是这么说的吧……元卫国感觉,这个说法好像不符合常理。
老爷子却是有点中医常识的,“你瞎想啥呢,小清说的是中医的中风,就是伤寒感冒,对吧小同志?”
清音点点头,老爷子还真懂点中医!
“风侵袭了您的身体,当时表现为发热、怕冷和咳嗽,但您没吃药,没管它,这风气就潜伏在体内,导致肺失宣降,通调水液的功能失常,所以就水肿了,风性喜上,所以先肿的是头面五官。”
然后因为水肿,体内过多的水液代谢不出去,愈发增加肾脏负担,引起肾小球滤过功能异常,就查出了蛋白尿。
说中医元卫国不懂,但西医他一下子就想通了,“原来如此。”
“但利水消肿的药其他大夫都开过了,怎么就没用呢?”
老爷子一把将枕头扔儿子头上,“西医只会治标不治本,我这病根子在中风,得祛风,风气没了,这水肿才能消下去,对吧小同志?”
清音笑着点头,看不出来,元老爷子也不是一味的中医迷,人还具有一定的中医逻辑呢!
“难怪,陈主任给我开的药,要是能让我发发汗,说不定就有用了。”
清音惊喜地竖起大拇指,老爷子的中医逻辑一点错也没有!
“您这在中医上就叫水肿病里的风水,我先开一剂药,试试看。”
虽然病情已经拿稳了,但话还是得谦虚点。
她的处方也很简单,麻黄、桂枝、细辛、干姜是治风寒宣肺的,半夏是开肺气的,五味子、炙甘草是敛肺止咳的,白芍是养肺阴的。
“才八味药,还全是治肺的,妙啊,秒啊!”
护士刚打开门,就跟陈阳撞上,他本来心里也有点担心老爷子的状况,正好遛弯儿过来看看,谁知在楼底下听人说他的药没效,心里也有点纳闷。
这不,正准备敲门,听见清音的话,他一下就忘记要进去的事,听了一会儿还没回过神来。
“虽说是肾病,但整张方子全是治肺,这正是应了那句老话,‘肺为水之上源’呐!”
“实在是妙!”
能得到老前辈的认可,清音也有点高兴,“谢谢陈主任指教,我还说正想请您帮着改改。”
“不用改,你的组方结构就是最好的,我白天也是大意了,回去之后一直觉着哪里不对,现在一看你的方子,我算是全明白了。
我是治标不治本,你是隔山打牛,厉害,厉害!”
这么高的评价,清音老脸一红,“还得等看喝了药什么效果,您老谬赞了。”
陈阳也是个能屈能伸的人物,进了病房先是一个九十度鞠躬,向元老书记道歉,承认自己诊脉时间不够,没诊出隐藏的浮脉,导致误判了病情,是他学艺不精。
老爷子哈哈一笑,“这有啥,值当你专程跑一趟。”
大三甲的主任有多忙不用说,能在忙了一天工作之后还来医院看一眼,这完全是职业道德在支撑着!
每天那么多病人,各种稀奇古怪的病都见过,他还能一直把这个病例记在心上,已经是常人无法做到的敬业了!
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