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那个小男孩,问了一句。
而他这么一叫,青年大哥有点于心不忍,便舔了舔嘴唇,眼神满是宠溺地道:“医生,要不你先给孩子看吧,我忍忍没事,这看起来和我家闺女一样大。”
“大哥,可以是可以。
但这是你主动让的啊?!
可不能举报我徇私舞弊,先给别人看。”
方子业声音一正。
这样的事情,方子业要交代清楚,因为这都是之前的老师们血泪教训啊。
诺爷在总住院期间,就这么被搞了一次,虽然最后是无伤大雅,但李诺还是象征性地写了一份报告,把事情的经过汇报给了医务科……
方子业紧接着就认认真真地评估了一下小孩肘关节后脱位的程度,然后轻轻地嘶了一声。
肘关节后脱位,由于关节结构的改变患者可出现明显的疼痛和肿胀。
肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位,呈靴状畸形。
与此同时,肘后三角关系改变:肘窝部充盈饱满,肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。
这是肘关节后脱位,比较明显的体征。
诊断后脱位,是没什么问题的,但是,从x线平片上看,这个小孩的肘关节后脱位的脱位程度有点狠。
虽然没有并肱骨骨折,但按照这个脱位程度,生尺神经损伤和尺侧副韧带损伤,尤其以前束损伤最为常见。
而韧带损伤,要么就是做查体来印证,要么就是要做核磁。
“怎么样医生,我家孩子,这个情况不严重吧?”
带孩子来看病的是她妈妈,她身着正装,应该是白领,但不知道是从事什么职业,虽然着急,但也相当有礼貌。
方子业就解释说:“脱位的情况有点严重,复位是肯定要第一时间复位的,但就是有个问题,他现在很可能就出现了韧带损伤。”
“现在有两个选择,第一就是先做核磁,然后再做复位,在没复位之前,应该就能现韧带损伤。”
“第二个选择就是,先做复位,缓解疼痛,然后再做核磁,以确定是否存在韧带损伤,并评估损伤的程度。”
“不过有一个问题,就是说,复位的过程中,也可能伴韧带损伤的可能性。”
“我的建议是,先做一个核磁,然后再做一个核磁,这样可以更加直观,也避免咱们之间出现一些理解上的误会!
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