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第49章 腹痛紧急治疗与注意事项（第9页）

3禁忌与慎用情况-特殊疾病：如果儿童患有青光眼、先天性巨结肠、幽门梗阻等疾病，一般禁用抗胆碱能药物。

因为这些疾病会因药物的作用而加重，如青光眼患儿使用后可能导致眼压急剧升高，损害视神经。

-年龄因素：对于年龄较小的婴幼儿（尤其是6个月以下），使用抗胆碱能药物更要谨慎。

因为他们的身体各器官功能尚未完全发育成熟，药物代谢和耐受性较差。

4与其他药物的相互作用-儿童如果正在服用其他药物，在使用抗胆碱能药物之前，要告知医生。

有些药物组合可能会增加不良反应的发生几率。

例如，当抗胆碱能药物与某些抗组胺药同时使用时，可能会增强中枢神经系统的兴奋作用，或者加重口干、便秘等症状。

5剂型选择-根据儿童的年龄和接受程度，选择合适的药物剂型。

对于较小的儿童，可能液体剂型更容易服用；对于稍大的儿童，可以选择片剂等，但要注意确保孩子能够顺利吞咽，避免噎塞。

以下是腹痛时的一些禁忌：，！

一、饮食禁忌（一）避免刺激性食物-辛辣食物：如辣椒、花椒、芥末等。

这些食物含有辣椒素等刺激性成分，会刺激胃肠道黏膜，使胃肠道充血、水肿加剧，从而加重腹痛症状。

例如，食用辣椒后，辣椒素会刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加，对于胃炎、胃溃疡等引起的腹痛会产生不良影响。

-过冷或过热的食物：过冷的食物，像冰淇淋、冰镇饮料等，会引起胃肠道血管收缩，导致胃肠道痉挛；过热的食物则可能烫伤口腔、食管和胃黏膜，使腹痛加重。

特别是对于食管或胃部有炎症、溃疡的患者，这种刺激更为明显。

（二）避免油腻、高脂食物-油腻和高脂食物，如油炸食品、肥肉等，不容易被消化。

它们会增加胃肠道的负担，延长食物在胃肠道内的停留时间，引起消化不良、腹胀，进而加重腹痛。

在胆囊炎、胆结石等引起的腹痛中，高脂食物会刺激胆囊收缩，使疼痛加剧，因为胆囊收缩时，结石容易嵌顿在胆囊颈部或胆管，引发更严重的疼痛。

（三）避免易产气食物-豆类、洋葱、土豆、红薯、碳酸饮料等易产气食物，在肠道内被细菌分解发酵，会产生大量气体。

这些气体在肠道内积聚，会导致肠胀气，使腹压升高，进一步加重腹痛，尤其对于肠梗阻、肠易激综合征等患者，更应避免食用。

（四）避免饮酒-酒精会刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的屏障功能。

对于胃溃疡、胃炎患者，饮酒会使胃酸更容易侵蚀胃黏膜，加重炎症和腹痛。

同时，酒精还会影响肝脏的代谢功能，对于一些因肝脏疾病引起的腹痛（如肝炎导致的肝区疼痛），饮酒会加重肝脏负担，使病情恶化。

二、行为禁忌（一）避免剧烈运动-腹痛时剧烈运动，如跑步、跳绳、打篮球等，会使身体晃动，导致腹部脏器受到牵拉。

这种牵拉可能会使原本的腹痛更加严重，甚至可能引起脏器的损伤。

例如，在阑尾炎初期，剧烈运动可能导致阑尾穿孔；对于尿路结石患者，运动可能使结石位置移动，划伤尿路黏膜，加剧疼痛。

（二）避免自行滥用止痛药-很多腹痛可能是由严重疾病引起的，如阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等。

自行服用止痛药，如布洛芬、阿司匹林等，可能会掩盖病情，使医生难以准确判断腹痛的原因。

因为止痛药会减轻疼痛症状，但疾病本身仍在发展，从而延误治疗时机。

（三）避免腹部热敷（在某些情况下）-不是所有腹痛都适合热敷。

如果腹痛是由脏器出血（如宫外孕破裂出血）、炎症早期（如急性阑尾炎早期）等引起的，热敷会使局部血管扩张，增加出血或炎症扩散的风险，从而加重病情。

所以在未明确腹痛原因之前，不要随意热敷。

（四）避免压迫腹部-过度压迫腹部可能会对腹腔内的脏器造成损伤，尤其是对于有腹部肿物、脏器肿大（如脾肿大）等情况的患者。

此外，压迫可能会改变腹腔内的压力，影响脏器的正常血液循环，加重腹痛。

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