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“出了一点血,现在血压还好吗?”
“还可以。”
外科在做手术的时候都忍不住紧张出血量,宗夏槐知道这一点,说:“护士已经去拿血了,要不然我再帮你做个血气看看血色素好了。”
宗夏槐抽了一管动脉血,去外面的机器上做血气分析。
回房间的时候看见谢宜年双手环抱,站在她的电脑旁边:“夏槐,能帮我看看这个人的凝血功能出了吗?她一直在出血,我怀疑凝血功能有问题。”
于是宗夏槐调出病史系统,点开病人的检验数据,她扫了一眼,说:“还没出。”
谢宜年又坐回去,过了一会儿问:“这个人呼末二氧化碳还好吗?”
脑外科医生关心呼末二氧化碳,一般是担心空气栓塞。
宗夏槐不厌其烦:“好的,呼末二氧化碳好的,血色素也好的。”
第62章第62章
谢宜年又坐了回去。
对他来说时间紧张,他要尽快止血,清掉已经形成的血肿。
这个女病人入室血压极高,一方面是她本身就有控制不佳的高血压病史,另一方面是动脉瘤破裂出血,破入脑室,剧烈疼痛所致。
颅脑CTA上可看见明显的血肿,占位效应明显。
并不是所有的血肿都一定要开颅做手术,看血肿部位和血肿大小,有一些小血肿可自行吸收。
此外,外科医生的判断也十分重要。
在过去,老教授们认为,颅内血肿形成一旦达到手术指征就应该立刻手术;然而近年随着临床指南的更新,医患矛盾的不断加剧,大家也更趋向于保守。
对于这种急诊病人,年轻的外科医生轻易不开颅,能保守则保守。
但无论开不开颅都存在风险,不开颅有可能使病情恶化延误最佳时机,开颅有可能被家属指认为“过度医疗”
。
在手术正式开始之前,谢宜年放了一个脑ICP监测,并做了脑室外引流。
这是为了看病人的颅内压并缓解颅内高压的情况。
在脑膜被剪开的那一刻,脑组织与空气连通,病人的血压也骤降。
自女人晕倒,到送来医院急诊,做了一系列检查后再转到手术室做手术,迄今也有三四个小时。
出血会使有效循环血量下降,进一步反映在下降的血压上——因为血容量不足,所以无法维持正常的血压。
第一次认识谢宜年的那天,是八年前的盛夏。
明宜中学与大多学校不同,高一开学前就分了科,九月的酷暑,天气仍还泛着闷。
下午六点,浑浊麦香的火烧云遮掩了教学楼,逼仄狭窄的画室,橘子色的光透过窗户,映射出浑浊光影。
这是她每天放学都会来的地方。
也是唯一能让她燥热一天的心情平复下来的地方。
但快乐的宗光总是短暂的,每每她沉溺于一件事宗,阴阳倒转,天地就变幻了颜色。
也是在这一刻,
叮叮叮——
铃声劈裂了雾色。
碎碎平安:【宗!
】
碎碎平安:【小宗!
】
碎碎平安:【快救救孩子!
】
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