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在12点钟位置做出了胸骨正中入路,现在要在6点钟位置做出腹部正中切口,两个入路向两侧牵开,才能充分显露手术区域。
腹部正中切口,切开皮肤,皮下,深筋膜、三层腹肌,直达腹腔,瘀血爆出,肠管倾泻而出,被无菌单做成的布兜兜住。
拉钩置入,左右牵开,与胸部的撑开器一起配合,术区被良好地显露。
同样,腹腔全是瘀积的血,几根吸引器同时工作,用了几分钟才吸干净。
主动脉和腔静脉在胸腹交界处被木桩挤开,移到右侧,木桩的穿入有点偏斜,刚好避开了主动脉和腔静脉,否则就上不了救护车。
探查6点钟的位置,十二指肠破裂,胰腺破裂,结扎出血血管。
其实因为阻断了主动脉,已经没有什么出血了,术者凭借对解剖的熟练,依然可以轻松找出断裂的血管,予以结扎。
“血压5437mmhg-”
梁胖子汇报血压,一直在下降。
人体的代偿能力不断在减弱,崩溃的时候,就是生命的火星熄灭的时候。
“血!
怎么还没有?”
主刀的声音很大,但没有吼。
“还要几分钟!
正在送来!”
陶医生说。
虽然有志愿者献血,但是也要走流程,查血型,查传染病,交叉配血,需要时间。
探查转向9点钟的位置,主动脉和腔静脉周围有大量血凝块,还有新鲜的血液在流出,这里应该有破口,血管里存留的血流出来了。
手指伸入探查,果然,主动脉有一个两厘米的豁口,主动脉撕裂,这是致命伤,一般抢救的时间只有6小时,6个小时之内,有优秀的、经验丰富的大血管外科医生救治,才有可能救活。
这个6个小时只是平均时间,很多破裂口大的,瞬间或几分钟内死亡。
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